中国对健康保险的定义为:以被保险人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险。随着国家医疗体制改革的深入推进,健康保险的服务领域不断拓宽,除了专业健康保险业务外,还涉足于城镇职工补充医疗保险、新型农村合作医疗补充医疗保险及城镇居民补充医疗保险等。
我国健康保险产业自20世纪80年代出现以来不断发展,但现阶段我国社会保障制度还处于较低发展水平,人们在多种医疗需求中产生的一些费用是目前社会保障体系无法给予的,而商业健康保险对此进行了很好的补充,保障了人们的切实利益,也是其最大的竞争优势。
截至2021年底,全国基本医疗保险参保人数136297万人,参保率稳定在95%以上。2021年,全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入28727.58亿元,比上年增长15.6%;全国基本医疗保险(含生育保险)基金总支出24043.10亿元,比上年增长14.3%;全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元,累计结存36156.30亿元,其中,职工基本医疗保险个人账户累计结存11753.98亿元。2022年1-5月,全国基本医疗保险参保人数133586.88万人,全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入12675.46亿元,基本医疗保险(含生育保险)基金总支出8365.79亿元。
2021年1月11日,中国银保监会发布《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》,就短期健康险存在的保额虚高、销售核保不规范及无序竞争等问题进行规范。2021年2月19日,国务院颁布《医疗保障基金使用监督管理条例》,于2021年5月1日正式实施,《条例》出台将改变我国医疗保障领域缺乏专门法律法规的状况,为医保基金安全提供了法律保障。2021年9月29日,国务院办公厅印发的《“十四五”全民医疗保障规划》提出,到2025年,医疗保障制度更加成熟定型,医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显提升。2021年11月26日,国家医保局办公室发布了《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》,主要规定了转移接续的适用人员范围、线上和线下申请方式、办理流程、有关待遇衔接等问题。随着我国人口老龄化、人民健康需求不断上升,商业健康保险市场将继续呈现良好的发展势头。2022年1月10日,国家发展改革委网站发布了《“十四五”公共服务规划》,其中提到,丰富商业健康保险产品,大力发展医疗责任险、医疗意外险等执业保险。推动辅助器具产业发展。
和仕咨询发布的《2022-2026年中国健康保险市场投资分析及前景预测报告》共十一章。首先介绍了健康保险的定义、分类、特征等,接着分析了国际国内健康保险市场的现状,并详细介绍了商业健康保险业的发展及其经营管理。随后,报告对医改与健康保险市场做了分析,以及对健康保险重点企业运营状况和投资潜力进行了分析。最后,报告对健康保险市场的未来前景与发展趋势进行科学的预测。